Fases del tratamiento
Fase higiénica o básica
se le va artística enseñar al paciente técnica de cepillado de
Bass
stillman
Bass modificada
Stillman modificada
Se debe argumentar cuando se escoge una técnica decepillado, según lo que tiene como diagnóstico
se recomienda uso de seda dental para desalojar de restos de alimentos y acumuló de placa para disminuir y controlar inflamación te puede ocurrir
en la encía se recomienda uso de enjuague bucal plaxis de Colgate porque hay zonas en donde no le alcanza a cepillarse y la habilidad del paciente no es suficiente para mantener una buena higiene bucal y tiene dispositivos en la boca
Clorhexidina al porciento debido a que el acumuló de placa es demasiado y el paciente no tiene buen cepillado, se envía enjuague una vez por día en la noche preferiblemente después de los alimentos y cepillado por 3 días. la clorhexidina es bactericida y bacteriostático según la casa comercial
Raspaje y alisado coronal a campo cerrado gingivitis asociada a placa bacteriana, periodonto disminuido, agrandamiento gingival o en fibrosis
escribir esto para cada número de diente, por tanto le recomiendo que escriba el diagnóstico y enfrente los dientes que pertenecen a ese diagnóstico y De igual forma para su tratamiento, tratamiento y enfrente del número de dientes que requieren ese tratamiento
Gingivitis y alisado radicular gingivitis con pérdida de inserción preexistente, periodonto disminuido si tiene cálculos Supra gingivales periodontitis crónica
Controlar facturos retentivos de placa resinas endodoncias exodoncias
Fase reevaluativa
Evalúa la respuesta tisular al tratamiento, evalúo los resultados a los tratamientos realizados, Y decirle si es necesario de volverse a la fase de higiene o si debo recurrir a otro tipo de tratamiento ya en la fase correctiva o si Fue suficiente la respuesta tisular. Por ejemplo evalúa cicatrización ósea disminución de lesiones periapicales periodontales cicatrización lesiones de furca estado de bolsas estado de la encía
Fase correctiva
Aquí se hacen las remisiones a otros servicios especializados como ortodoncia estética y cirugía
Por ejemplo si hay lesión de Furca Entonces yo tengo que tomar la decisión de si voy hacer una regeneración tisular una regeneración ósea una plastia de furca campo abierto, gingivoplastia y gingivectomía alargamiento coronal liberación de puntos seníl
Tengan bien en cuenta las lesiones de furca. Y tiene una clasificación por pérdida horizontal y otra vertical: 0,3, 6mm tipo 1,2,3 subclase a,b,c
Tengan en cuenta también la clasificación de pérdida ósea. Hay dos tipos por milímetros y por tercios, hoy día se sabe que no es confiable por milímetros, una correcta clasificación es por tercios
Leve moderada y severa
Recuerden que el tronco radicular va desde La Unión amelocementaria hasta el fornix, y el cono radicular La Unión amelocementaria hasta el Apice.
Fase de mantenimiento
Se revisa si los resultados obtenidos se mantienen en el tiempo haciendo control radiográfico examen intra y extraoral índice de placa evaluación de compromiso del paciente
Sondas periodontales, varían en su diseño.
Wilson viene en las medidas 3 6 9 12
Carolina del Norte 1 2 3 5 7
la Sonda periodontal de la OMS no se usa aquí porque da un falso positivo esa sólo se usa en criterios ICDAS